Что такое лейкемия?
Лейкемия – разновидность рака, воздействие которого приходится на костный мозг и лимфатические ткани. Все раковые образования начинают развиваться в тканях и кровообразующих клетках. Обычно клетки образуются и делятся, для формирования новых клеток, когда организм нуждается в них. Когда клетки стареют, они отмирают и их место занимают новые клетки.

Но иногда этот хорошо отлаженный процесс замены клеток дает сбой. Новые клетки формируются, когда еще организм в них не нуждается, а старые не отмирают, когда должны.

При лейкемии костный мозг производит лейкоциты с патологиями, которые, в конечном счете, не заменяются и, а прогрессивно увеличиваются в количестве.

Причины заболевания?

Доктора не всегда могут объяснить, почему один человек заболевает лейкемией, а другой нет. Однако есть категория людей, у которых существует предрасположенность к этому заболеванию.

Исследования показали, что люди, подверженные высокому уровню облучения радиацией или работающие с химикатами (например, бензол или формальдегид) – находятся в группе повышенного риска заболевания лейкемией.


Так же у пациентов, принимающих антираковые препараты (например, алкилирующий агент), иногда позже развивается лейкемия. Также очень восприимчивы пациенты с вирусом Т-клеточного лейкоза человека (HTLV-I). В другую группу риска заболевания лейкемией входят люди с генетическими отклонениями (синдром Дауна) или с дефектами крови (миелодиспластический синдром).

Симптомы

Подобно всем клеткам крови, лейкозные клетки перемещаются сквозь органы тела. В зависимости от количества патологических клеток и места их общего скопления, пациенты с лейкемией имеют общие симптомы, которые включают в себя:

Лихорадку или ночное потоотделение
Частые инфекции
Чувство слабости или быстрого утомления
Головную боль
Кровотечения и легкие кровоподтеки (кровотечение десен, пятна с лиловым или красным оттенком под кожей).
Боль в костях или суставах
Вздутие или дискомфорт в брюшной полости (из-за увеличения селезенки)
Вздутия, особенно в шее или подмышечных впадинах
Потеря в весе

Диагностика

Если у вас появились симптомы или результаты обследования подтвердили наличие у вас лейкемии, ваш доктор обязан выяснить, точно ли это развитие рака или эти проблемы связаны с другими причинами. Вы можете сделать анализ крови и диагностические исследования:

Медицинский осмотр – доктор проверяет наличие вздутия лимфатических узлов, селезенки, печени.
Анализ крови – лабораторная проверка уровня клеток в крови. Лейкемия ведет к повышению уровня лейкоцитов и к снижению уровня тромбоцитов и гемоглобина, который находится внутри эритроцитов. Лабораторный анализ так же проверяет кровь на любые признаки проблем печени и почек.

Биопсия – доктор отделяет частичку костного мозга от тазовой кости или другой большой кости. Патолог исследует образцы под микроскопом на наличие раковых клеток. Это называется биопсией, и это единственный способ увидеть нахождение лейкоцитов в костном мозге и постановки окончательного диагноза.
Цитогенетика – в лаборатории исследуется хромосомы клеток образцов периферийной крови, костного мозга или лимфатических узлов.
Спинномозговая пункция - длинной тонкой иглой, доктор аккуратно берет часть спинномозговой жидкости (жидкость, которая заполняет пространство вокруг мозга и спинного мозга). Время процедуры - приблизительно 30 минут, делается под местной анестезией. После прохождения процедуры, пациент должен находиться в лежачем положении в течение нескольких часов, во избежание головной боли. Лаборатория проверяет спинномозговую жидкость на лейкозные клетки или другие признаки болезней.
Рентген грудной клетки – рентген может выявить признаки болезни в груди.

Предлагаемое лечение?

Химиотерапия

Для большинства пациентов с заболеванием лейкемией назначается химиотерапия. Этот тип лечения использует лекарства для уничтожения раковых клеток. В зависимости от типа лейкемии, пациент может получать одно лекарство или же использовать комбинации двух или более лекарственных препаратов.

Люди с лейкемией, могут получать химиотерапию разными способами:
Перорально
Внутривенно
Через катетер (тонкая, гибкая трубка), который помещается в большую вену, часто надгрудную. Медсестра вводит препарат через катетер, чтобы минимизировать потребность многократных инъекций. Это сводит к минимуму дискомфорт и/или повреждение вены/кожи.
Инъекции непосредственно в спинномозговую жидкость - если патолог обнаруживает лейкозные клетки в спинномозговой жидкости, он может назначить интратекальную химиотерапию. Доктор вводит лекарства непосредственно в спинномозговую жидкость. Этот метод практикуется, так как лекарства, принятые перорально или введенные в вену, часто не достигают клеток мозга и спинного мозга.

Биологическая терапия

Люди с некоторыми типами лейкемии получают биологическую терапию, для улучшения сопротивляемости организма раковым заболеваниям. Терапия проводится внутривенно.

Для некоторых пациентов с хронической лимфоцитарной лейкемией, используется специальный тип биологической терапии – моноклональное тело, которое соединяется с лейкозными клетками. Этот вид терапии позволяет иммунной системе уничтожить лейкозные клетки в крови и костном мозге. Для других людей с хронической лейкемией спинного мозга, биологическая терапия использует естественное вещество, называемое интерфероном, чтобы замедлить рост лейкозных клеток.

Лучевая терапия

Лучевая терапия - (также называемая радиотерапией) использует лучи высокой энергии для уничтожения лейкозных клеток. Для большинства пациентов, установка для облучения направляет излучение на селезенку, мозг или другие органы тела, где имеются большие скопления лейкозных клеток. Некоторые пациенты получают облучение всего тела. (Полное облучение тела чаще всего делается перед трансплантацией костного мозга).

Трансплантация стволовых клеткок

Некоторые пациенты с лейкемией нуждаются в трансплантации стволовых клеток. Трансплантация стволовых клеток позволяет пациенту получать лечение с высокими дозами лекарств, радиации, или обоих видов. Высокие дозы лекарств уничтожают как лейкозные клетки, так и нормальные кровяные тельца в костном мозге. Позже, пациент получает здоровые стволовые клетки через гибкую трубку, закрепленную в большой вене в области груди или шеи. Новые кровяные тельца развиваются от пересаженных стволовых клеток.

После трансплантации столовых клеток, пациенты обычно остаются в больнице в течение нескольких недель. Команда врачей по уходу за пациентом старается защитить его от инфекций, пока пересаженные стволовые клетки не начнут производить достаточное количество лейкоцитов.